www.Zapaciti.ro

SINDROMUL PREMESTRUAL Numit în literatura franceză ,,sindrom de hiperfoliculinie”, iar în literatura anglo-saxonă ,,premestrual tension”, se manifestă sub formă de nervozitate, oboseală, anxietate, tumifierea sînilor, balonarea, abdominală, dureri sacro-lombare, cefalee, migrene, reacții alergice, prurit, edeme, retenție hidrică. Simptomele de tensiune premestruală apar, ca și dismenoreea, la ciclurile ovulatorii și lipsesc la cele anovulatorii. Curba termică este bifazică, iar endometrul are un aspect secretor avansat. Diagnosticul se pune mai ales pe baza creșterii în greutate, care este explicată diferit : - prezența unui factor hormonal ,,Like Pitresin”, care favorizează retenția de apă prin reținerea sodiului ; - factorii psihici și constituționali ar fi importanți după Bickers, căci, după el, 38 - 40% din femeile americane prezintă un sindrom prementrual și acestea nu sînt, de obicei, femeile nevrotice, ci acelea cu o personalitate puternică. Tratamentul :...

DISMENOREEA Este menstruația dureroasă prin contracții uterine anormal de dureroase, însoțite de fenomene neurovegetative ( grețuri, vărsături, migrene ). Poate fi : - funcțională ( fără modificări organice ) ; - organică ( stenoze cervicale, vicii de poziție, tumori ale uterului și anexelor, adenomiozită ). Primele cicluri după menarhă nu sînt dureroase, pentru că sînt anovulatorii. Durerea este similară cu aceea a unui organ cavitar cu pereți formați din musculatură netedă care vrea să expulzeze un conținut intracavitar disproporționat față de lumen. Tratament : A. Dismenoreea primitivă simptomatică : 1) În formele în care decelăm hipoplazia uterină se va recomada : - dilatarea cervicală cu hegare ; - dilatarea cervicală și chiuretaj ; - hidroterapie, spasmolitice ; - cîte 1 mg ester de estradiol, tot la trei zile, în ziua 5 - 8 - 11 - 14-a de la prima zi a ciclului. 2) Medicația analgezică și spasmolitică ca medicație simptomatică se va sprijini pe ( vez...

METRORAGII DE OVULAȚIE Metroragiile de ovulație sînt socotite ca manifestări atavice ( acest fenomen este întîlnit la maimuțe ). De fapt, ele sînt hemoragii prin diapedeză, fără o alterare a endometrului ; se datoresc unei hiperfoliculinii pronunțate în momentul ovulației, urmată de o scădere bruscă. Nu s-au concretizat scheme de tratament categorice. Se recomandă : - progesteron, cîte 5 - 10 mg, timp de 2 - 3 zile înaintea ovulației ; aceasta ar împiedica ridicarea prea bruscă a titrului foliculinei; - foliculină, timp de 4 - 5 zile, în perioada ovulației, cîte 1 mg ( împiedică scăderea bruscă a titrului de foliculină ) ; - foliculină tablete, per os, cîte 1 mg zilnic, timp de 9 - 16 zile.

OLIGOMENOREEA Oligomenoreea este o anomalie a menstruației la limita fiziologicului. Ea se datorește faptului că maturația foliculului întîrzie, foliculul ajunge matur, dar nu se rupe și devine atrezic, realizîndu-se un ciclu anovular. Trebuie să urmeze alt foliculul, care să se matureze și să producă ovulația. Oligomenoreea de acest fel nu este însoțită de tulburări neurovegetative, iar sterilitatea este relativă. În aceste cazuri de oligomenoree, ciclurile se succed o dată la 6 săptămîni. Socotind drept oligomenoree cu caracter patologic cea în care ovulația lipsește în două cicluri, subiectele prezintă sterilitatea și tulburări neurovegetative. Înainte de a schița un tratament hormonal în aceste cazuri, se va face examenul histo-hormonal al endometrului, recoltarea materialului practicîndu-se înainte de menstruație ; determinarea pregnandiolului se va face cel puțin o dată la 4 - 5 zile și va fi urmărită curba termică matinală. Este o tulburare de ritm care poa...

POLIMENOREEA Se socotește drept polimenoree un ciclu mai scurt de 21 de zile, inconstant ca ritmicitate. Ciclurile scurtate în mod patologic prezintă o diminuare progesteronică. Le întîlnim la începutul și la sfîrșitul perioadei genitale. Cauzele pe care trebuie să le avem în vedere sînt : viață nesănătoasă, condiții defavorabile de mediu, nutriție dificitară, baciloză, tulburări endocrine, mai ales tiroidiene. Intervalul dintre menstruații este de 17 - 21 zile ; cantitatea sîngerării este normală, dar poate fi alungită în timp. Este frecventă în primii ani după menarhă și în climacteriu. Scurtarea ciclului se face în contul fazei progesteronice : faza de maturație foliculară decurge normal, dar cea progesteronică este scurtată prin sistarea funcțiunii corpului galben ( Schroder ). Knaus a constatat și alte moduri prin care se produce polimenoreea, așa că vom deosebi : a) Polimenoree cu scurtarea fazei foliculinice, dar cu faza secretorie scurtată. b) Polimenoree c...