Oligomenoreea

OLIGOMENOREEA


Oligomenoreea este o anomalie a menstruației la limita fiziologicului.
Ea se datorește faptului că maturația foliculului întîrzie, foliculul
ajunge matur, dar nu se rupe și devine atrezic, realizîndu-se un ciclu
anovular.
Trebuie să urmeze alt foliculul, care să se matureze și să producă
ovulația.
Oligomenoreea de acest fel nu este însoțită de tulburări neurovegetative,
iar sterilitatea este relativă.
În aceste cazuri de oligomenoree, ciclurile se succed o dată la 6 săptămîni.
Socotind drept oligomenoree cu caracter patologic cea în care ovulația
lipsește în două cicluri, subiectele prezintă sterilitatea și tulburări
neurovegetative.
Înainte de a schița un tratament hormonal în aceste cazuri, se va face
examenul histo-hormonal al endometrului, recoltarea materialului
practicîndu-se înainte de menstruație ; determinarea pregnandiolului
se va face cel puțin o dată la 4 - 5 zile și va fi urmărită curba termică
matinală.
Este o tulburare de ritm care poate fi :
- oligo-hipomenoree ;
- oligo-hipermenoree
și trebuie socotită, după amenoree, ca foarte greu de influențat.
După aspectul endometrului - examenul histro-cito-hormonal - vom
deosebi :
- oligomenoree cu ciclu bifazic, cu faza de maturație foliculară
alungită ( 40 - 60% din cazuri ) ;
- oligomenoree cu ciclu monofazic, cu persistența folicului fără
formare de corp galben ( 15 - 20% din cazuri ) ;
- oligomenoree cu endometru nefuncțional ( 24% ) sau endometru
proliferativ ( 24% ).
Putem folosi următoarele scheme terapeutice :
- foliculină cîte 1 mg zilnic, în prima jumătate a ciclului, în total
6 - 10 mg ; în ziua a 11-a, 5 mg de foliculină în continuare, progesteron,
de cinci ori 5 mg ;
- foliculină 2 - 12 mg, repartizată în primele 18 zile ; în a doua
jumătate a ciclului progesteron, de cinci ori 5 mg.
În caz de hipotireoză, tratamentul tiroidian dă rezultate mai bune
decît tratamentul cu foliculină și progesteron.