Torsiuni Ale Anexelor Sănătoase

TORSIUNI ALE ANEXELOR SĂNĂTOASE


Sînt rare și se întîlnesc la fete tinere.
Mai frecvent se torsionează trompa dreaptă și infatilismul pare a favoriza
torsiunea, prin alungirea trompelor.
Torsiunea anexelor sănătoase se produce frecvent în perioada menstruală,
cînd pare a fi favorizată, pe de o parte, de fenomenele congestive, iar
pe de alta, din modificările neuro-umorale.
Diagnosticul nu este posibil decît dacă s-a practicat un examen atent,
imediat înainte de torsiune.
Modificările care urmează torsiunii ( infarctul hemoragic, staza,
extravazarea sanguină în trompă și în ovar ) măresc mult volumul acestor
organe, transformîndu-le în tumori.
Confuzia se face mai des cu sarcina extrauterină și cu tumorile ovariene torsionate.
Cazul neglijat va evoluat cu : hemoragie în pelvis, peritonită bacteriană,
aderențe considerabile cu hematocel sau o tumoare ovariană, o apendicită,
o colecistită.
În formă acută, torsiunea anexei sănătoase dă un sindrom abdomino-
pelvian zgomotos care debutează cu durere puternică, neliniște,
agitație, sincopă.
Localizarea durerii este în fosele iliace de unde se propagă la lombe, vezică,
vulvă, rect, coapsă.
Asocierea durerii cu tenesme, retenție de urină, disurie sau polakiurie
este frecventă.
Pulsul este tahicardic ( 120 pe minut ).
Febra lipsește la început.
Abdomenul este hiperestezic, fără contractură, iar la tact se percepe anexa
torsionată tumorală.