www.Zapaciti.ro

DISMENOREEA Este menstruația dureroasă prin contracții uterine anormal de dureroase, însoțite de fenomene neurovegetative ( grețuri, vărsături, migrene ). Poate fi : - funcțională ( fără modificări organice ) ; - organică ( stenoze cervicale, vicii de poziție, tumori ale uterului și anexelor, adenomiozită ). Primele cicluri după menarhă nu sînt dureroase, pentru că sînt anovulatorii. Durerea este similară cu aceea a unui organ cavitar cu pereți formați din musculatură netedă care vrea să expulzeze un conținut intracavitar disproporționat față de lumen. Tratament : A. Dismenoreea primitivă simptomatică : 1) În formele în care decelăm hipoplazia uterină se va recomada : - dilatarea cervicală cu hegare ; - dilatarea cervicală și chiuretaj ; - hidroterapie, spasmolitice ; - cîte 1 mg ester de estradiol, tot la trei zile, în ziua 5 - 8 - 11 - 14-a de la prima zi a ciclului. 2) Medicația analgezică și spasmolitică ca medicație simptomatică se va sprijini pe ( vez...

METRORAGII DE OVULAȚIE Metroragiile de ovulație sînt socotite ca manifestări atavice ( acest fenomen este întîlnit la maimuțe ). De fapt, ele sînt hemoragii prin diapedeză, fără o alterare a endometrului ; se datoresc unei hiperfoliculinii pronunțate în momentul ovulației, urmată de o scădere bruscă. Nu s-au concretizat scheme de tratament categorice. Se recomandă : - progesteron, cîte 5 - 10 mg, timp de 2 - 3 zile înaintea ovulației ; aceasta ar împiedica ridicarea prea bruscă a titrului foliculinei; - foliculină, timp de 4 - 5 zile, în perioada ovulației, cîte 1 mg ( împiedică scăderea bruscă a titrului de foliculină ) ; - foliculină tablete, per os, cîte 1 mg zilnic, timp de 9 - 16 zile.

OLIGOMENOREEA Oligomenoreea este o anomalie a menstruației la limita fiziologicului. Ea se datorește faptului că maturația foliculului întîrzie, foliculul ajunge matur, dar nu se rupe și devine atrezic, realizîndu-se un ciclu anovular. Trebuie să urmeze alt foliculul, care să se matureze și să producă ovulația. Oligomenoreea de acest fel nu este însoțită de tulburări neurovegetative, iar sterilitatea este relativă. În aceste cazuri de oligomenoree, ciclurile se succed o dată la 6 săptămîni. Socotind drept oligomenoree cu caracter patologic cea în care ovulația lipsește în două cicluri, subiectele prezintă sterilitatea și tulburări neurovegetative. Înainte de a schița un tratament hormonal în aceste cazuri, se va face examenul histo-hormonal al endometrului, recoltarea materialului practicîndu-se înainte de menstruație ; determinarea pregnandiolului se va face cel puțin o dată la 4 - 5 zile și va fi urmărită curba termică matinală. Este o tulburare de ritm care poa...

POLIMENOREEA Se socotește drept polimenoree un ciclu mai scurt de 21 de zile, inconstant ca ritmicitate. Ciclurile scurtate în mod patologic prezintă o diminuare progesteronică. Le întîlnim la începutul și la sfîrșitul perioadei genitale. Cauzele pe care trebuie să le avem în vedere sînt : viață nesănătoasă, condiții defavorabile de mediu, nutriție dificitară, baciloză, tulburări endocrine, mai ales tiroidiene. Intervalul dintre menstruații este de 17 - 21 zile ; cantitatea sîngerării este normală, dar poate fi alungită în timp. Este frecventă în primii ani după menarhă și în climacteriu. Scurtarea ciclului se face în contul fazei progesteronice : faza de maturație foliculară decurge normal, dar cea progesteronică este scurtată prin sistarea funcțiunii corpului galben ( Schroder ). Knaus a constatat și alte moduri prin care se produce polimenoreea, așa că vom deosebi : a) Polimenoree cu scurtarea fazei foliculinice, dar cu faza secretorie scurtată. b) Polimenoree c...

HIPOMENOREEA PARTEA - I - A Este o tulburare de menstruație, deseori fără caracter potologic. De cele mai multe ori este greu de influențat prin tratament hormonal ; de asfel, aplicarea acestui tratament nici nu este totdeauna necesară. Vom supune unui tratament hormonal numai acele hipomenoree, care se asociază cu sterilitate și cu tulburări neurovegetative. Schema de tratament se va sprijini pe foliculină în prima jumătate a ciclului, iar în cea de a doua jumătate pe progesteron. Ciclul menstrual este ritmic, la 4 săptămîni, dar cantitatea și durata menstruațiilor este scurtată. Deodebim : 1) Hipermenoree cu o eliminare defectuoasă a mucoasei, dar mucoasa are o structură normală. În aceste cazuri ar fi vorba de o hipercontractilitate a minometrului și de o cantitate exagerată de substanțe vasoconstrictoare, precum și de o morfologie particulară a endometrului. Aceste cazuri nu sînt însoțite, de obicei, de tulburări vegetative și tratamentul hormonal nu este nece...

HIPERMENOREEA Hipermenoreea prin cauze hormonale este foarte rară ( 10 - 12% ), în aceste cazuri fiind, de obicei, vorba de o hipoplazie genitală. Ciclul este ritmic, dar cantitatea este mare și durează multe zile. În aceste cazuri de hipermenoree trebuie analizată și cercetată cauza etiologică, și anume : - Cauzele endocrine sînt prezente în 10 - 12%, cînd găsim de obicei, o hipoplazie uterină. - Hiperplazia glandulo-chistică prin folicul persistent, de asemenea poate fi o cauză. - Cauzele locale și generale care influențează eliminarea mucoasei sau modifică circulația în pelvis și coagulabilitatea trebuie avute în vedere și anume : mioame, inflații cronice, retrodeviații fixate cu aderențe și stază, boală hipertensivă, afecțiuni cardiace, valvulopatii. Tratamentul, pentru a fi eficace, trebuie să fie etiologic și anume : 1) În hipermenoreele hormonale cu hipoplazie, vom administra : - ester de estradiol, cîte 1 mg în ziua a 2-a și a 4-a a ciclului : - din ziua a ...

STERILITATEA HORMONALĂ Ovulația are loc cu 14 zile înainte de menstruație, iar ovulul eliberat începe să migreze după cîteva ore,fiind învelit într-un strat, albuminos. În timpul cît în ovar există un corp galben funcțional, nu mai are loc o altă ovulație. Sterilitatea de cauză hormonală se conturează sub mai multe aspecte și forme clinice : a) Sterilitatea cu tract genital hipoplazic este - după cea postinflamatorie - cea mai frecventă. Ea poate fi influențată prin tratament hormonal : - foliculină, cîte 1 mg, timp de 10 - 12 zile, începînd cu prima zi a ciclului ; - foliculină 150 000 - 250 000 u., postmenstrual, în prima lună. A doua și a treia lună vom continua tratamentul, administrînd progesteron, cîte 5 mg, în zilele 15, 17, 19 ; - foliculină, 150 000 - 250 000 u., + progesteron. Acest tratament va fi aplicat de-a lungul a trei-șase cicluri menstruale. b) Sterilitate cu oligo-hipomenoree. Au fost propuse următoarele scheme de tratament ; - foliculină, 200...

ACTH-UL ȘI CORTIZONUL ACTH-ul este hormonul hipofizar anterior, adrenocorticotrop sau corticotrofina, fiind ca structură chimică un polipeptid care se extrage din hipofize animale ; se dizolvă în apă, este inactivat de mucoasa și sucurile digestive. Efectul ACTH-ului se exercită prin cortizon, a cărui secreție o stimulează, deci va acționa numai în prezența unei glande suprarenale capabile să răspundă. Efectele fiziologice sînt : menține troficitatea glandelor suprarenale, intervine activ în complexele enzimatice din suprarenală, care duc la sinteza corticoizilor, stimulează neoglicogeneza, cu posibilitatea de a determina diabetul steroid, actvează metabolismul proteic, activează metabolismul mineral, modifică elementele figurate sanguine. Se administrează intramuscular și intravenos, în doză de 50-100 mg zilnic, avînd următoarele efecte : antiflogistic, fibrinolitic, limfolitic, antialergic. În ginecologie, acțiunea ACTH-ului a fost urmărită în fibromul uterin și în ...

CULTURA FIZICA MEDICALĂ ÎN AFECȚIUNILE GINECOLOGICE ȘI ÎN LĂUZIE Educația fizică acționează asupra aparatului genital și asupra funcțiilor sale : dezvoltă sistemul osteo-articular și aparatul ligamentar, ameliorează funcțiile aparatului cardio-vascular și respirator, precum și corelațiile neuroumorale. Educația fizică împiedică staza sanguină și limfatică, tonifică pereții vaselor, întinde cordoanele și aderențele. Influența sa se exercită asupra presei abdominale și a perineului, asupra uterului și anexelor, asupra peristaltismului digestiv. Hiperemia activă pe care o provoacă educația fizică este favorabilă în procesele inflamatorii cronice, ameliorînd nutriția țesuturilor, regenerarea celulelor și resorbția produselor inflamatorii. Educația fizică practicată corect de la vîrstă tînără duce la o dezvoltare armonioasă a fizicului și psihicului, prevenind deformațiile. Pentru toate aceste considerații, educația fizică trebuie practicată în toate fazele să fie combina...

KINEZITERAPIA Kineziterapia este un mijloc terapeutic indicat în sechelele postoperatorii și în următoarele afecțiunii : 1) Infiltrații edematoase cronice, localizate la peritoneul pelvian și la țesutul celular pelvi-subperitoneal. 2) Retracții, scurtări ale lamelor celulo-conjuctive,  îndesebi ale parametrelor posterioare, care duc la comprimarea filetelor nervoase. 3) Reziduri după peritonite pelviene adezive. 4) Parametrite cronice retractile. 5) Dismenoree postinflamatorii, a căror cauză ar fi retracțiile celulare cu plexalgie hipogastrică și vicii de poziție ale uterului. 6) Salpingite cronice cu laterodeviație uterină, deci tot retracții celulare. 7) Ovarite dureroase cu ovare prolabate în fundul de sac Douglas. 8) Obliterări salpingiene și deci sterilitatea tubară ; se pot permeabiliza uneori după cîteva ședințe de masaj și insuflația - care înainte a fost negativă - poate să devină pozitivă. 9) Insuficiențele ovariene cu hipo- și chiar amenoree ( care ad...

STAȚIUNI PENTRU TRATAMENTUL BALNEAR ÎN AFECȚIUNILE GINECOLOGICE 2 Boli ginecologice asociate cu boli ale altor organe și sisteme. Asociate cu boli ale organelor de locomoție - Bazna, Eforie Nord, Govora, Ocna Sibiului, Sovata, Techirghiol, Victoria. - Amara, Bălțătești, Cojocna, Eforie Sud, Lacu-Sărat, 1 Mai, Miercurea- Sibiu, Ocna Mureș, Ocna Șugatag, Ocnele Mari, Ocnița, Rodbav, Sărata, Slănic-Prahova, Săcele, Someșeni, Telega, Turda, Veneția de Jos. Asociate cu boli ale sistemului nervos periferic. - Bazna, Eforie Nord, Govora, Ocna Sibiului, Techirghiol, Victoria. - Amara, Bălțătești, Cojocna, Eforie Sud, Lacu-Sărat, 1 Mai, Miercurea-Sibiu, Ocna Mureș, Ocna Șugatag, Ocnele Mari, Ocnița, Radbov, Sărata, Slănic-Prahova, Săcele, Someșeni, Telega, Turda, Veneția de Jos. Asociate cu sechele ale proceselor inflamatorii în cavitatea abdominală ( periviscerite ) - Bazna, Eforie Nord, Govora, Ocna Sibiului, Sovata, Techirghiol, Victoria. - Amara, Bălțătești, Cojocn...

STAȚIUNI PENTRU TRATAMENTUL BALNEAR ÎN AFECȚIUNI GINECOLOGICE 1 Boli ale anexelor, uterului și vaginului 1. Cervicite și colpite cronice - Bazna, Ocna Sibiului, Sovata. - Amara, Bălțătești, Cojocna, Eforie Sud, Lacul-Sărat, Miercurea-Sibiului, Ocna Mureș, Ocna Șugatag, Ocnele Mari, Ocnița, Radbav, Sărata, Slănic- Prahova, Săcele, Someșeni, Telega, Turda, Veneția de Jos. 2. Metroanexite cronice - Bazna, Govora, Ocna Sibiului, Sovata, Victoria. - Amara, Bălțătești, Cojocna, Eforie Sud, Lacu-Sărat, 1 mai, Miercurea-Sibiului, Ocna Mureș, Ocna Șugatag, Ocnele mari, Ocnița, Rodbav, Sărata, Slănic- Prahova, Săcele, Someșeni, Telega, Turda, Veneția de Jos. Boli ale peritoneului și ale țesutului celular din bazin 1. Peri- și parametrite cronice, cel mai devreme la 8 săptămîni de la terminarea perioadei acute.  - Bazna, Govora, Herculane, Ocna Sibiului, Sovata. - Amara, Bălțătești, Cojocna, Eforie Sud, Lacul-Sărat, 1 Mai, Miercurea-Sibiu, Ocna Mureș, Ocna Șugatag, ...

BALNEOTERAPIA Balneoterapia tinde să ia în ginecologie un rol din ce în ce mai important, fără a fi în opoziția cu tratamentul medical sau chirurgical și constituind un mijloc în plus în terapeutica ginecologică. Alegerea unei stațiuni balneare pentru tratamentul afecțiunilor genitale la femei este adesea o problemă dintre cele mai grele. Pentru individualizarea tratamentului balneo-fizioterapic nu este permis să uităm starea generală și constiuția endocrină a femeii. Cu alte cuvinte, cînd medicul trimite o ginecopată într-o stațiune balneară, el nu trebuie să țină seama numai de organul bolnav, ci trebuie să examineze întregul organism. Trebuie deci ca această cură balneară să convină, în același timp, atît bolii, cît și terenului bolnavei. Indicațiile balneoterapiei vor fi cu atît mai exacte, cu cît vom ține seama mai multe de această stare generală și locală a bolnavei. În rezumat, indicațiile sînt legate de : - starea afecțiunii ( starea locală, simptome reacțio...

RADIOTERAPIA Se bazează pe utilizarea terapeutică a acțiunii caustice elective a radiațiilor. Ea cuprinde : roentgenterapia și curieterapia. Aceste două variante diferă prin modul lor de aplicare, radiumterapia fiind utilizată mai ales sub forma de aplicații cavitare, cînd radiațiile acționează dinăuntru în afară, iar roentgenterapia fiind utilizată sub formă de aplicații transcutanate, deci acționînd din afară înăuntru. Radiațiile X și cele ale radiului au lungimi de undă diferite ; sînt însă de natură identică și ambele se supun acelorași legi fizice și biologice. Acțiunea biologică a rezelor este în raport cu cantitatea radiațiilor absorbite : în doze masive produc, la nivelul celulelor, un proces de necroză și coagulare, iar în doze slabe produc citoliza la nivelul nucleilor. Asupra țesuturilor, dozele  produc o distrugere totală, în timp ce dozele slabe au o acțiune electivă, în raport cu sensibilitatea celulelor. Comform legii lui Bergonie-Tribondeau, o celu...

RAZELE INFRAROȘII Razele infraroșii nu au o acțiune directă asupra organelor genitale interne. Contrar diatermiei, ele au doar o acțiune superficială, producînd o vasodilatație importantă, cu eritem trecător. În urma iradiației cu raze infraroșii crește fagocitoza locală, prin aportul de leucocite și hematii, se activează proliferarea celulară prin aportul nutritiv crescut, și - în plus - se obține un efect rezolutiv și analgezic. Tratamentul cu raze infraroșii se indică în :  inflamații utero-anexiale subacute ( înainte de tratament cu diatermie ), amenoree, dismenoree, salpingoovarite cronice.

HELIOTERAPIA Helioterapia sau băile de soare constituie un factăr climato-terapeutic important într-o serie de afecțiuni ginecologice. Poate fi aplicată în orice loc unde strălucește soarele ; helioterapia cere o tehnică precisă și cunoașterea unor noțiuni generale indispensabile ; - helioterapia trebuie să fie directă ; - corpul expus soarelui trebuie să fie descoperit ; - expunerea trebuie să fie progresivă, atît în ce privește suprafața expusă cît și în privința duratei ; - expunerea trebuie să fie totală, razele solare iradiind corpul în întregime, și nu numai regiunea bolnavă ; - expunerea trebuie să fie intermitentă, în una-două reprize pe zi ; - bolnava trebuie să fie astfel așezată, încît razele solare să cadă perpendicular pe tegumente. Există o sensibilitate individuală față de razele ultraviolete : astfel, blondele la păr să fie cu mult mai sensibile decît brunetele. Factorul cel mai activ în helioterapie îl constituie razele ultraviolete naturale, cu u...

MANEVRELE ENDOUTERINE Vor fi practicate numai de către medicul specialist, deoarece ele au  indicații mai restrînse și implică o mai mare răspundere. Desigur că ele nu vor fi practicate în caz de sarcină sau de anexită. Ele constau în : a) Dilatația colului. b) Irigații endouterine. Astăzi nu se mai practică. c) Instilații intrauterine. Se fac cu seringa Braun și constau în injectarea foarte lentă - picătură cu picătură - a unei cantități de 2 - 3 ml soluție ( penicilină etc ). În prealabil vom administra papaverină în injecții sau supozitoare, pentru a preveni contracțiile energice. Vor fi făcute o dată pe săptămînă. d) Creioanele endouterine, badijonaje și ecuvionaj, care sînt părăsite astăzi. Badijonajul endouterin a fost o metodă terapeutică care s-a bucurat de o trecere mare în trecut, dar la care s-a renunțat în prezent. Unii practicieni îl folosesc încă după chiuretaj și chiuraj. Se execută cu ajutorul unei sonde Bossemann sau Doleris, prin care injectă...

COLUMNIZĂRILE Tamponamentul și columnizarea vaginului constau în a tampona întregul vagin cu o meșă lungă de tifon. Această manoperă o facem în : hemoragii uterine grave și rebele, inflamații cronice, stări congestive. Tamponamentul poate fi folosit 4 - 5 m de tifon și se poate lăsa pe loc timp de 1 - 3 zile. Cînd folosim mai ales glicerina pentru columnizare, obținem o bună drenare a mucozităților uterine și ameliorăm mult metritele fără anexite. Tamponamentul bine făcut are valoarea unui bun pescar și este un mijloc ortopedic, un suspensor intern.

PANSAMENTE VAGINALE Se practicau deseori, în diferite scopuri. Astăzi aplicăm numai : a) tamponamente uscate, recomandate în caz de hemoragii ; se vor tampona bine fundurile de sac și vaginal întreg ; b) tamponamente medicamentoase, cu diferite substanțe ( uneori introducem înapoia colului uterin o meșă sau un tampon, pentru a feri colul de acțiunea unui medicament depus la suprafața lui, de obicei caustic ). Alteori facem tamponamente vaginale cu : Rp.  Glicerină            80 g         Tigenol              20 g Rp.  Ihtiol             5 - 10 g        Glicerină             80 g Rp.  Rezorcină             2 g    ...

IRIGAȚIILE VAGINALE Altădată erau recomandate frecvent ; azi însă socotim că nu sînt indispensabile pentru femeia sănătoasă, decît pentru igiena intimă, în cazurile cînd este vorba de hipersecreții cervicale și vaginale. Atunci cînd le recomandăm, ele trebuie făcute cu instrumentar întreținut steril. Sînt indicate în : - fenomene congestive ( spălături cu 2 - 5 l lichid antiseptizat, la temperatura de 39 - 40 grade ) ; - hemoragii, unde folosim o cantitate mare de lichid, la temperatura de 48 grade, de cinci-șase ori pe zi. Substanțele folosite pentru irigații vor fi diferite, în funcție de indicația terapeutică. Soluții izotonice 1. Apă fiartă + 7 g clorură de sodiu la 1000 ml. 2. Apă fiartă + 10 - 12 g borat de sodiu la 1000 ml. Soluții antiseptice 1. Acid fenic. 2. Acid lactic. 3. Permanganat de potasiu. 4. Apă oxigenată ( 12 volume ). 5. Apă iodo-iodurată. Rp. Iod              ...

SOS DE ROȘII ( o porție = 100 g ) Ingrediente - Unt 5 g - roșii 50 g ( o roșie mică ) - făină 10 g - apă ( bulion de legume sau carne ) 40 - 50 ml - zahăr 3 g - sare 1 g - smîntînă 10 g - eventual morcovi 50 g - suc de roșii 20 g Mod de preparare Se topește într-o cratiță untul; cînd acesta fierbe, se adaugă roșia tăiată felii, peste care se presară făina și se subțiază cu apa sau bulion. Se adaugă zahărul, se fierbe 10 minute., și apoi se trece printr-o sită deasă. Se adaugă sarea, smîntîna și se lasă să fiarbă din nou, pentru ca sosul să se îngroașe. În sosul de roșii făcut mai subțire se poate adăuga morcov fiert, dat prin sită. La sfîrșitul preparării, putem vitaminiza sosul prin adaos de suc de roșii. Calorii   110 ( preparat cu apă ).                Dacă se pun și morcovi se               adaugă 22 de...

SOS DE IAURT ( 2 porții x 110 - 120 g ) Ingrediente - Ulei 10 ml - iaurt 200 g - făină 20 g - mărar tocat 10 g - sare 3 g Mod de preparare Uleiul se amestecă cu făina desfăcută cu puțină apă rece și apoi cu iaurtul și sarea. Se bat bine cu telul, apoi compoziția se ține pe foc, pînă cînd făina este bine fiartă. La sfîrșit, se adaugă mărarul tocat fin. Calorii    130/porție

SOS DE SMÎNTÎNĂ 2 ( 2 porții x 130 - 140 g ) Ingrediente - Lapte 250 ml - făină 10 g - smîntînă 30 g - sare 3 g Mod de preparare Din lapte, făină și sare se prepară un sos alb simplu vezi rețeta   la care se adaugă, înainte de servire, smîntînă dulce, proaspătă. Calorii    80/porție

SOS DE SMÎNTÎNĂ 1 ( o porție x 120 g ) Ingrediente - Smîntînă 20 g - supă carne ( legume ) 100 ml - mărar 5 g Mod de preparare Se bate smîntîna cu supa de zarzavat    sau supă de carne de vacă, și se adaugă mărarul  tocat mărunt. Calorii   80 - 90/porție

SOS ALB CU SMÎNTÎNĂ ( 6 porții x 100 g ) Ingrediente - Făină 50 g - unt 35 g - apă ( zeamă de carne ) 500 ml - smîntînă 200 ml - sare 10 g Mod de preparare Se pregătește la fel ca sosul alb 3 , în plus se adaugă la sfîrșit smîntîna și se lasă pe foc să mai dea cîteva clocote. Se folosește la diferite preparate din carne, ouă, legume. Calorii  cca 150/porție

SOS ALB CU LAPTE - BECHAMEL ( 6 porții x 100 g ) Ingrediente - Făină 100 g - unt ( margarină ) 100 g - lapte 500 ml - sare 10 g Mod de preparare Se pregătește la fel ca sosul anterior , numai că în loc de apă ( zeamă de carne ) se pune lapte. Se folosește la pregătirea crochetelor, budincilor, sufleurilor sau la diferite umpluturi. Calorii   cc. 240/porție

SOS ALB 3 ( 6 porții x 90 - 100 g ) Ingrediente - Făină 50 g - unt 35 g - apă ( zeamă de carne ) 500 ml - sare 8 g Mod de preparare Se pune untul într-o tigaie și se lasă pe foc pînă se topește. Se face focul mic, se adaugă făina și se amestecă, ținîndu-se pe foc pînă cînd fierbe, se pune sarea și se amestecă. Se lasă pe foc, să dea un clocot, două. Se folosește la carne rasol și diferite soteuri de legume. Calorii   cca 70/porție

SOS ALB 2 ( o porție = 100 g ) Ingrediente - Făină 5 g - unt 5 g - lapte 100 ml - suc de lămîie 1 ml - verdeață 5 g - sare 1 g Mod de preparare Se dizolvă făina în două lingurițe de apă rece și se răstoarnă peste laptele fierbinte. Se dau în cîteva clocote, pentru ca făina să fie bine fiartă și se sărează. La servire se adaugă untul, care se topește în sosul fierbinte. Pentru corectarea gustului, se pot adăuga cîteva picături de suc de lămîie ( înglobate picătură cu picătură, pentru a nu precipita proteinele din lapte ) și mărar fin tocat. Calorii  110/porție

SOS ALB SIMPLU 1 ( o porție = 60 g ) Ingrediente - Făină 5 g - lapte 50 ml sau bulion de carne ( legume ) 50 ml - eventual unt 5 g Mod de preparare Făina se prăjește în tigaie și se lasă apoi să se răcească. Se pune într-o cratiță și se dizolvă în lapte sau bulion. Se lasă să stea 30 de minute, se amestecă din nou și se pune la fiert 10 - 15 minute, completînd laptele sau bulionul care scad prin fierbăre. Dacă sosul s-a îngroșat prea tare, înainte de a servi i se adaugă unt. Calorii 50 - 70/porție

BORȘ MOLDOVENESC ( 12 porții x 200 ml ) Video ciorbă de legume Ingrediente - Carne de vacă 900 g - rădăcină pătrunjel 100 g - morcovi 100 g - ceapă 150 g - varză dulce 500 g - sfeclă roșie 150 - 200 g - cartofi 350 g - mărar și pătrunjel verde cîte 20 - 30 g - ardei gras 200 g - roșii 250 g sau ( bulion sau pastă tomate 100 g ) - smîntînă 50 g - borș 3/4 litri - sare 15 g - apă 3 litri. Video ciorbă de legume Mod de preparare Carnea se taie în bucăți mai mici, egale și se fierbe în apa cu sare. Se spumează, apoi se pun zarzavaturile curățate, spălate și tăiate în cubulețe mici. Cînd carnea și legumele au fiert se pun roșiile ( pasta de roșii ) și borșul clocotind separat. La sfîrșit se adaugă smîntîna mărarul și pătrunjelul și se lasă să mai dea un clocot. Video ciorbă de legume Calorii   180/porție

BORȘ CU PERIȘOARE ( 8 porții x 200 ml ) Ingrediente - Oase vacă 1 kg - carne vacă 500 g - orez 20 g - ou 1 buc - sare 10 g - borș 1/2 l - morcovi 100 g - țelină 50 g - albitură 100 g - ceapă 100 g - roții 200 g - pătrunjel verde 20 g - leuștean 20 g - apă 4 litri Mod de preparare Oasele se fierb în apă cu sare și ceapă cam o oră și jumătate, apoi se strecoară și, în supa astfel obținută, se pune la fiert zarzavatul curățat și tăiat în cubulețe  mici, apoi perișoarele din carne, ou, sare și orez. Cînd zarzavatul și perișoarele sînt fierte, se adaugă borșul clocotit separat și apoi roșiile, curățate de pieliță și tăiate. Se mai fierbe 10 -15 minute, apoi se dă de o parte și se adaugă verdeața tocată mărunt. Se poate prepara și fără oase ( în acest caz zarzavaturile și perișoarele se pun în apă cu sare ). Calorii  140/porție

BORȘ ȚĂRĂNESC CU CARNE DE VITĂ ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Carne de vacă 60 g - morcovi 25 g - albitură 15 g - borș 40 ml - ulei 10 ml - leuștean 5 g - verdeață 5 g - sare 1 - 2 g - smîntînă 5 g - apă 250 ml Mod de preparare Se taie carnea în bucăți, se pune la fiert în 250 ml apă rece cu sare. După ce s-a îndepărtat spuma, se adaugă legumele tăiate fideluță. Cînd carnea și legume sînt fierte, se adaugă borșul clocotit separat și uleiul, se mai lasă să lcocotească un minut. Se servește cu leuștean și verdeață tocată, aventual și cu smîntînă. Calorii    190/porție

PREPARAREA BORȘULUI Ingrediente - Tărîțe de grîu 1/2 kg - pîine neagră 100 g - mălai 30 - 40 g - lămîie 1/2 buc - frunze de vișin - apă 5 litri  Mod de preparare Se amestecă tărîțele de grîu și mălaiul și se pun într-un borcan mare de sticlă. Se adaugă pîinea, lămîia tăiată felii și frunze de vișin ( dacă se găsesc ). Toate acestea se umezesc cu apă rece, și se lasă un sfert de oră și apoi se toarnă peste ele apa clocotită. Se acoperă borcanul și se ține la loc cald, avînd grijă să mai amestecăm din cînd în cînd conținutul. După o zi, borșul este acru. Se lasă să se limpezească și se toarnă în sticle. Peste tărîțele rămase se mai poate adăuga o dată apă caldă, preparîndu-se astfel încă un rînd de borș.

CIORBĂ DE PERIȘOARE A LA GREC ( 8 porții x 200 ml ) Ingrediente - Carne de vacă 500 g ( 250 g carne vacă + 250 g carne slabă de porc ) - oase 1 kg ( facultativ ) - ceapă 100 g - zarzavat de supă ( morcovi, țelină, rădăcină pătrunjel ) 400 g - sare 10 g - orez 50 g - 1 ou buc - smîntînă 150 g - pătrunjel verde 20 g - zeamă de lămîie - 4 lingurițe sau sare de lămîie ori oțet - gălbenuș de ou 2 bucăți - ulei 30 ml - apă 3 litri Mod de preparare Oasele se pun la fiert în apă, se spumează. Se fierb cc 2 ore, apoi se strecoară. Se taie zarzavatul în cuburi mici, iar ceapa se toacă mărunt; se pun la fiert în zeama de oase strecurată sau, dacă nu am avut oase, în apă cu sare. Carnea se dă prin mașina de tocat, împreună cu o ceapă, apoi se amestecă cu ulei, ou crud, sare, orez și puțin pătrunjel tocat. Se formează perișoarele, care se pun în ciorba clocotindă și se fierb 25 - 30 min. La sfîrșit, ciorba ,,se drege” cu r gălbenușuri amestecate cu smîntînă, a...

CIORBĂ DE PERIȘOARE ( 8 porții x 200 ml ) Ingrendiente - Carne de vacă 500 g ( sau 250 g carne vacă și 250 g carne slabă de porc ) eventual și i kg oase de vacă - ceapă 150 g - zarzavat ( morcovi, pătrunjel, țelină ) 400 g - rădăcinoase - orez 50 g - ulei 30 ml - roșii 200 g sau ( pastă bulion 50 g ) - 1 bucată ou - sare 10 g - leuștean 20 g - pătrunjel 20 g - lămîie 4 lingurițe ( suc ) sau sare de lămîie - apă 3 litri Mod de preparare Dacă sînt și oase, le fierbem în apa cu sare 2 ore și jumătate. Pe parcurs se spumează. Se strecoară și, în zeama obținută, se pun la fiert zarzavatul tăiat cubulețe și ceapa tăiată mărunt. Dacă nu aveam oase la dispoziție, zarzavatul se pune la fiert în apă cu sare. Se fac perișoarele din carnea tocată, amestecată cu orez, sare, puțin pătrunjel tocat mărunt și ulei și se pun la fiert în zeama cu zarzavat. Cînd perișoarele au fiert, se adaugă roșiile curățate și tăiate ( sau pasta de bulion ). La sfîrșit se pune verd...

CIORBĂ DE VITĂ A LA GREC ( 8 porții x 200 ml ) Ingrediente - Carne de vită 600 g - zarzavat de supă ( morcovi, țelină, păstîrnac, rădăcinoase, ceapă, roșii ) 400 - 500 g - orez 50 g - ulei 30 ml - 2 gălbenușuri de ou - zeamă de lămîie 20 ml ( sare de lămîie ) - pătrunjel verde 20 g - sare 10 g - apă 2,5 litri Mod de preparare Carnea se taie în bucăți mai mici, egale și se fierbe în apa cu sare. Se spumează pe parcurs, apoi se pune zarzavatul, curățat și tăiat în două, în lung. După ce zarzavatul a fiert, se scoate din ciorbă și se pune la fiert orezul. Cînd acesta s-a înmuiat bine, se adaugă uleiul, gălbenușurile frecate și zeama de lămîie, iar la sfîrșit pătrunjelul tocat mărunt. Calorii   190/porție

CIORBĂ ȚĂRĂNEASCĂ DE VITĂ ( 8 porții x 200 ml ) Ingrediente - Carne de vită 600 g - apă 2 1/2 litri - sare 8 g - morcov 100 g - pătrunjel rădăcină 50 g - ceapă 100 g - cartofi 500 g - ardei gras 100 g - roșii 300 g - varză albă 50 g - mazăre 100 g - fasole verde 100 g - ulei 50 g - leuștean 10 g - pătrunjel verde 20 g - suc de lămîie 4 lingurițe sau oțet 2 - 3 linguri. Mod de preparare Carnea se taie în bucăți egale și se pune la fiert în apa cu sare. Pe parcurs, se spumează și, cînd carnea a fiert, se pune ceapa tăiată mărunt și se fierbe în continuare. Morcovii, albitura și țelina, curățate și spălate, se taie în cuburi mari și se pun în ciorbă împreună cu zarzavatul călit, lăsîndu-se să mai fiarbă 30 minute. Roșiile se curăță de pieliță, se taie bucăți, apoi împreună cu fasolea și mazărea, se pun în ciorbă și se fierb 15 minute. Ciorba se acrește cu lămîie ( sau sare de lămîie ) sau oțet, iar la sfîrșit se pun leușteanul și pătrunjelul tocat. ...

SUPĂ DE PASĂRE CU GĂLUȘTE DE FICAT ( 2 porții x 125 ml ) Ingrediente - Supă se pregătește ca în rețeta nr. 34 - Pentru găluște de ficat ( 10 porții ) sînt necesare: - ficat 200 g - ouă 2 bucăți - unt 50 g - pesmet cernut prin sită fină 10 g - sare 5 g Mod de preparare Ficatul se trece prin mașină de tocat cu sită fină, apoi se amestecă cu ouăle, sarea și pesmetul. Se ia compoziția cu o linguriță și se pun găluște în supa clocotindă, unde se lasă să fiarbă cam 25 minute. La sfîrșit se adaugă verdeață tocată. Calorii   155/porție.

SUPĂ DE PASĂRE CU TĂIȚEI, ZDRENȚE SAU FRECĂȚEI ( 2 porții x 125 ml ) Ingrediente - Se prepară la fel ca supa de pasăre cu găluște numai că în loc de găluște se pun 10 - 15 g tăiței, zdrențe sau frecăței pentru o porție de 250 ml supă. Mod de preparare Frecățeii se prepară din: făină 160 g, ou 1 bucată, lapte 15 ml sare 1 - 2 g. Din făină, ou, lapte și sare se face un aluat mai tare, care se dă printr-o răzătoare mai mare, apoi se lasă se se usuce. Tăițeii, zdrențele sau frecățeii pot fi înglobați și în supa de vită. Calorii  140/porție.

SUPĂ DE PASĂRE CU GĂLUȘTE DE GRIȘ ( 2 porții x 125 ml ) Ingrediente - Carne de pasăre 100 g - morcov 25 g - albitură 10 g - țelină 15 g - ceapă 10 g - ulei 10 ml - verdeață 5 g - sare 1 - 2 g ( pentru găluște: griș 6 g. 1/6 ou ). Mod de preparare Cînd carnea e pe jumătate fiertă în apa cu sare și după și după ce s-a luat spuma, se adagă legume. După ce s-au fiert, se strecoară supa în alt vas și se adaugă uleiul. Găluștele se prepară ca în rețeta nr. 29 și se fierb în supă 10 - 15 min. La servire, se adaugă verdeața tocată. Carnea fiartă ( rasolul ) se poate folosi ca felul al doilea. Calorii  130/porție

SUPĂ DE CARNE DE VIȚEL ( 6 porții x 200 ml ) - Se prepară la fel ca cea de vacă, dar se fierbe mai puțin și se folosesc cantități de zarzavat mai mari de ( cam cu 25% ), pentru ca zeama să fie mai concentrată. Se servește cu aleleași garnituri ca supa de carne de vacă. Se dă copiilor peste 7 luni. Calorii   100/porție ( fără garnitură )

SUPĂ DE CARNE DE VACĂ ( 6 porții x 200 ml ) Ingrediente - Carne de vacă cu os 500 g ( 300 g carne macră și un os cu măduvă ) - morcovi 100 g - țelină 50 g - păstîrnac 50 g - rădăcinoase 30 g - ceapă 30 g - roșii 100 g - sare 5 g - pătrunjel verde 20 g - apă 2 litri Mod de preparare Este bine ca osul să fie spart înainte de a-l pune la foc. Se spală carnea în apă rece ( nu o lăsăm mai mult în apă ) și, împreună cu oasele, se pune în apă călduță, cu un praf de sare. Se lasă să fiarbă la foc slab și se îndepărtează spuma. Se adaugă apoi zarzavatul, curățat și tăiat bucăți mari și se acoperă oala cu un capac, lăsîndu-l totuși desfăcut într-o parte, pentru evacuarea aburilor. Cu o furculiță, încercăm dacă s-au fiert carnea și zarzavatul. Cînd sînt fierte, supa se strecoară într-un castron, jumătate din cantitate, iar cealaltă jumătate se pune din nou la fiert, cu garnitura preferată: găluște de griș, zdrențe, tăiței, fidea etc. După ce au fiert se toarnă t...

BULION DE CARNE ( o porție = 100 ml ) Ingrediente - Carne cu oase 70 - 80 g - apă 300 ml - ceapă 3 - 5 g - praz 5 - 10 g - pătrunjel 10 g - morcov 10 g - sare - verdeață 5 g Mod de preparare Carnea se curăță de grăsime și tendoane, se spală și se taie în bucăți mici, iar oasele se zdrobesc mărunt. Se adaugă apă rece și se pune la foc mijlociu, acoperindu-se cu un capac, pînă cînd începe să fiarbă. În acest moment se scoate capacul și se pune vasul cu supa pe marginea mașinii de gătit, lăsîndu-se să se ridice spuma, care se scoate cu atenție, folosind o lingură obișnuită. Se pun în bulionul curat zarzavaturile curățate, spălate și tăiate mărunt. Cînd începe să clocotească, se acoperă cu capacul și se lasă să fiertă încet 2 ore și jumătate, punîndu-se și sare. La sfîrșit supa se strecoară și în zeama obținută se adaugă verdeața tocată  mărunt. Carnea și o parte din zarzavaturi pot fi folosite la pregătirea altor feluri de mîncare ( rasol etc. ). ...

SUPĂ DE OASE CU GĂLUȘTE DIN ALBUȘ DE OU ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Bulion de oase ( vezi rețeta nr 27 ) 200 ml - albușul de la 1/2 ou - verdeață tocată mărunt 2 - 3 g Mod de preparare În bulionul de oase limpede și clocotind se adaugă, porționînd cu o lingură umezită, găluștele din albuș de ou bătut spumă. Se lasă să fiarbă cel mult un minut, întorcîndu-se pe ambele părți. La sfărșit, se adaugă verdeața. Calorii   cca 55/porție

SUPĂ LIMPEDE DE OASE CU GĂLUȘTE DE GRIȘ ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Bulion ( supă ) limpede de oase ( rețeta nr 27 ) 200 ml - verdeață tocată mărunt 2 - 3 g - griș 6 g - ou 1/4 buc. Mod de preparare În supa limpede de oase, pregătită conform rețetei nr. 27 se adaugă găluștele de griș, preparate astfel: peste albușul bătut spumă se adaugă gălbenușul, amestecînd continuu, apoi grișul, turnat ,,în ploaie”. Din această compoziție se iau cu o linguriță, în prealabil umezită, porții mici, care se introduc în supa clocotită. Se fierb 10 minute, sub capac, la foc încet. La ultimul clocot se adaugă verdeața. Calorii   cca 90/porție

GARNITURI PENTRU SUPE Garniturile se adaugă la supe pentru a le crește valoarea nutritivă. Pentru copii, cele mai indicate garnituri pentru supe sînt: 1. Grișul ( 2 g griș la 100 ml supă ) se toarnă ,,în ploaie” atunci cînd supă clocotește, și se lasă să fiarbă 10 minute. Calorii 2 g griș = 7 calorii 2. Orezul ( 3 g orez la 100 ml supă ) se spală bine și se toarnă ,,în ploaie” în supa care clocotește, lăsîndu-se să fiarbă 15 - 20 minute. Supa de orez se poate acri cu zeamă de lămîie ( 5 ml la o porție ) bătută cu un ou ( a la grec ). Calorii  3 g orez = 10 calorii 3. Zdrențe de Ou ( Pentru 1/2 litri Supă: un ou, făină, o ceașcă de lapte ). Se bate oul cu făină și se adaugă laptele, pînă cînd se obține un aluat subțire, care se toarnă, printr-o pîlnie, în supă care clocotește. Calorii   200 ( numai pentru zdrențe ) 4. Găluște de griș ( pentru 1 l de supă: unt 10 g ouă 1 buc, griș 30 - 35 g ( 2 linguri ), sare 2 g ). Se freacă bine untul cu...

CREMĂ DE LEGUME ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Morcov 25 g - păstîrnac 25 g - rădăcină de pătrunjel 10 g - țelină 5 g - cartofi 50 g - dovlecei 15 g - fasole verde 15 g - roșii 25 g - pătrunjel verde 5 g - sare - apă 350 ml. Mod de preparare Se fierb zarzavaturile în ordinea lor de fierbere, într-un vas acoperit, pînă sînt perfect înmuiate ( 50 - 60 minute ). Se trec toate zarzavaturile prin sită și se amestecă în apa în care au fiert. La sfîrșit se adaugă sarea și pătrunjelul tocat mărunt. Se poate adăuga smîntîna ( 10 - 15 g ) sau la copiii denutriți se poate îngroșa cu 10 g lapte praf. Calorii  80/porție ( simplă )             110/porție ( cu smîntînă )             130/porție ( cu lapte praf )

CREMĂ DE SPANAC ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - spanac 75 g - bulion de oase degresat 200 ml - smîntînă 5 g - gălbenuș de ou 1/4 - unt 3 g - sare 1 g - zeamă lămîie 5 ml Mod de preparare Se spală bine spanacul, se taie cît mai mărunt și se înăbușă într-o crăticioară, cu unt și cu puțină apă. Cînd s-a înmuiat bine, se pasează în bulionul de oase ( rețeta nr. 27 ) și mai dă în cîteva clocote. Se adaugă sarea, iar cînd s-a răcorit crema, gălbenușul, frecat separat cu smîntîna. Cînd se servește, se adaugă suc de lămîie, sau suc de roșii. Calorii    125/porție

BULION ( SUPĂ ) DE OASE ( 5 porții x 200 ml ) Ingrediente - Oase vacă 500 g - morcovi 100 g - țelină 50 g - păstîrnac 50 g - rădăcină pătrunjel 30 g - ceapă 30 g - pătrunjel verde 25 g - sare 5 g - apă 2 litri. Mod de preparare Oasele se sparg cu un satîr, se spală bine și se pun la fiert în apă rece cu puțină sare. Se ridică din cînd în cînd spuma și se lasă să fiarbă la foc slab, cca o oră. Se adaugă zarzavatul, curățat și spălat. Cînd toate sînt fierte, se ia de pe foc și se lasă să se limpezească înlăturînd grăsimea adunată deasupra. Se strecoară și se pune din nou pe foc, se potrivește de sare și se adaugă garnitura ( tăiței, fidea, găluște etc ). După ce și aceasta au fiert, se pune pătrunjel verde tocat mărunt. Bine degresată, această supă se poate da de la 7 luni. Calorii   cca  50/porție

CREMĂ DE DOVLECEI ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Dovlecei 125 g - lapte 50 ml - smîntînă 10 g - sare - mărar - apă 250 ml Mod de preparare După ce se curăță de coajă și se spală, dovleceii se fierb 25 minute în apă clocotită, într-un vas acoperit. Separat, se face un sos alb din făină diluată în lapte. Se trec dovleceii prin sită, apoi se amestecă cu sosul alb și cu zeamă în care au fiert. Se mai dă un clocot, iar după ce se răcorește se adaugă smîntîna și mărar tocat. Calorii   cca  80/porție

CREMĂ DE MORCOVI ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Morcovi 125 g - apă 250 ml - lapte 25 ml - făină 3 g - sare 1 g - smîntînă 10 g - verdeață 5 g Mod de preparare În apa sărată care clocotește se adaugă morcovii, curățați, spălați și rași pe răzătoare de zarzavat. După ce sînt fierți, morcovii se trec prin sită și împreună cu zeama se pun din nou la fiert. Cînd supa clocotește, se adaugă sosul alb, pregătit astfel : făina se dizolvă în două lingurițe apă rece și se răstoarnă peste laptele fierbinte. Se dau în cîteva clocote, pentru ca făina să fie bine fiartă, apoi se adaugă untul. Supa și sosul alb se fierb împreună, amestecînd continuu, iar la sfîrșit se adaugă verdeața tocată mărunt. Se poate servi cu smîntînă și cu crutoane de pîine; fără smîntînă se poate da de la 4 luni, cu smîntînă de la 6 luni. Calorii    90 - 100/porție

CREMĂ DE CARTOFI ( 2 porții x 200 ml ) Ingrediente - Cartofi piure 125 g - supă limpede de legume 200 ml ( vezi rețeta nr 1 ) - lapte 40 ml - gălbenuș de ou 1/2 - unt 7 g - sare 2 g - verdeață 10 g Mod de preparare În supa de legume, sărată și care clocotește, se adaugă piureul de cartofi bătut cu lapte și unt. Înainte de servire se adaugă gălbenușul de ou, subțiat și frecat separat cu puțină apă și verdeață tocată mărunt. Se poate servi și cu smîntînă ( 30 g ) sau crutoane de pîine. Calorii   cca 140/porție

SUPĂ CREMĂ DE OREZ ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Supă limpede de legume 150 ml ( vezi rețeta nr 1 ) - orez 15 g - gălbenuș de ou 1/4 - lapte 25 ml - unt 3 g - sare 1 g Mod de preparare În supa de legume clocotită se pune la fiert 30 min, orezul, după ce a fost ales și spălat, apoi se adaugă sarea și laptele, amestecînd continuu. Separat se subțiază gălbenușul în puțină supă, se bate bine și se adaugă cremei calde, împreună cu untul. Se poate servi cu verdeață tocată sau cu suc proaspăt de morcovi. Se poate adăuga, de asemenea, brînza de vaci ( 10 g ) sau, la copii peste un an, telemea desărată. Calorii    cca 150/porție

SUPĂ CREMĂ DE FIDEA ( o porție = 200 ml ) Ingrediente - Supă limpede de legume 150 ml ( vezi rețeta nr 1 ) - fidea 15 g - gălbenuș de ou 1/4 - lapte 25 ml - unt 3 g - verdeață 5 g - brînză de vaci ( telemea ) 10 g Mod de preparare În supa de legume clocotită se pune fideaua și se fierbe 15 minute. După ce se răcorește, se adaugă oul subțiat cu lapte, brînza de vaci dată prin sită ( telemea desărată rasă ) și untul. Înainte de servire se pune verdeața tocată mărunt. Se poate adăuga suc de roșii ( 10 - 20 ml ). Calorii   cca 160/porție

SUPĂ CREMĂ DE MORCOVI CU LAPTE ( 2 porții x 200 ml ) Ingrediente - Apă 5 - 600 ml - morcovi curățați 200 g - lapte fiert 200 ml - sare 1 g Mod de preparare Morcovii, spălați și curățați, se taie în bucăți mărunte, se pun în apă și se fierb 1 - 1/2 oră, apoi se iau după foc și se trec prin sită. Pireul rezultat se amestecă în 200 ml zeamă în care au fiert morcovii. Se adaugă laptele, sarea și se mai dă un clocot. Supa se recomandă de la vîrsta de 4 luni, mai ales la convalescenții după boli diareice, sau la copiii predispuși la tulburări digestive, vara. Calorii   cca 100/porție

SUPĂ CREMĂ DE CARTOFI ( 2 porții x 200 ml ) Ingrediente - Apă 400 ml - cartofi curățați 200 g - ceapă 30 g - unt 5 g - lapte 50 ml - zeamă de lămîie 10 ml sau ( sare de lămîie ) - sare - pătrunjel 10 g Mod de preparare Cartofii, spălați, curățați și tăiați felii, se fierb în apă împreună cu ceapă întreagă, decojită și spălată. Cînd sînt sînt bine înmuiate, se scot din apă, ceapa se aruncă, iar cartofii se trec printr-o sită. Pireul rezultat se pune în apă în care au fiert cartofii, se sărează, se pun untul și laptele și se mai dă un clocot. La sfîrșit se poate adăuga pătrunjel fin tocat și zeamă de lămîie sau ( sare de lămîie ) Calorii    cca 125/porție